女性左下小腹痛可能是由不同的原因引起来：1、结肠病变，无论是结肠功能性病变还是器质性病变，包括感染性结肠炎以及非特异性的结肠炎，都有可能导致左下小腹疼痛，而这时候往往伴有大便的异常，比如腹痛时有腹泻或者腹痛时伴便秘，排便以后有可能能见好。2、除了结肠病变以外，还需要考虑的是泌尿系统的异常，比如膀胱炎、尿道炎，有的时候也可以出现左下腹的隐痛，这时候往往伴有尿频、尿急。3、还应该考虑有没有盆腔炎、附件炎，这时候也可以考虑左下腹的疼痛。4、部分女生有可能还会出现子宫内膜异位，这种左下腹的疼痛往往跟月经的周期也有一定的关系。所以当女性出现左下腹的疼痛时，要根据不同的伴随症状而来判断具体的原因。