首先看咳绿痰有没有发烧，如果伴有发烧的症状，而且是第一次发生，考虑急性支气管炎或者是肺炎的感染。如果首次出现，痰不是特别多，应该拍胸片，查血常规，确定一下是不是细菌感染。如果是细菌感染，有可能是肺炎链球菌的感染，头孢类抗生素和青霉素类抗生素治疗完全可以。如果病人经常出现咳绿痰的情况，或者病人有支气管扩张的病史，考虑绿痰可能是铜绿假单胞菌的感染，铜绿假单胞菌的感染用口服药治疗，效果就不会太好，可能需要住院治疗。铜绿假单胞菌是一个条件致病菌，不会无缘无故感染，应该引起重视。