来月经，小腹左侧揪着疼，有可能是患有子宫内膜异位症，这种情况最好是去医院做一下盆腔彩超检查，看一下左侧的卵巢有没有囊肿。如果说有左侧卵巢囊肿的话，囊内有细腻点的回声，有可能是左侧的卵巢，子宫内膜异位囊肿，一般在来月经的时候会出现左侧的疼痛。如果说排除是器质性病变引起的，有可能是原发性的痛经，这种情况可以口服止痛的药物进行治疗，也可以盆腔理疗，局部热敷来缓解症状。此外患有左侧的附件炎、结肠炎等，也可能会出现左侧小腹部揪着疼，需要检查具体的原因，有针对性的治疗。