患者在起床和睡觉时头特别晕，先要考虑可能为良性阵发性位置性眩晕所引起，因为在患者躺下和起来的过程中出现，与头的位置变化有关系，这种情况就要考虑为良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。头晕时可以看到眼球呈现自发旋转性的眼球震颤，可以通过位置性试验来明确，然后给予手法复位来治疗。起床和睡觉时头特别的晕，这种情况也有可能为脑血管问题所引起，建议如果排除耳石症的情况下，可以完善经颅多普勒、头部CT或者头部磁共振的检查，排除大脑内其他病变所引起，比如因为脑干梗死、第四脑室肿瘤等。