四个多月宝宝咳嗽有痰，首先要查明病因，针对病因应用药物治疗，并且配合应用对症治疗的药物。咳嗽有痰，大多是是属于炎症感染的原因造成，可能是病毒性的感染，因此需要选择应用抑制病毒，蛋白质合成的药物或者抑制病毒遗传物质合成的药物进行治疗，也可以应用抑制病毒与正常细胞结合的药物治疗。如果是属于细菌性的感染，可以选择应用青霉素类的抗生素或者头孢菌素类的抗生素，如果是属于过敏性的原因造成，可以采取抗过敏的方法治疗。