严重失眠在临床上首选的有效的使用最多的治疗方法是药物治疗，特别是通过应用镇静催眠的药物，根据失眠的情况不同选择不同的药物，特别是对于入睡困难的患者，往往选择应用见效速度快，作用时间短的短效药物。而对于睡眠过程中容易惊醒，容易早醒的患者，可以选择起效比较缓慢，作用时间持久的长效药物，所以说在临床上选择的药物也有不同。对于因为焦虑、抑郁或者是其他精神疾病引发的失眠，在临床选择上可以选择抗焦虑药物、抗抑郁药物或者是抗精神病性药物进行治疗。另外也需要进行系统的心理治疗，特别是认知疗法行为疗法的治疗，从患者对于睡眠的不合理认知模式上进行调整，重新建立认知体系。而行为治疗包括了放松训练、正念冥想等内容，最终达到有效的治疗作用。