胃癌不一定要切胃，要首先需要明确胃癌处于哪一期，如果是原位癌，则可以在胃镜下行胃黏膜剥脱术治疗；如果是中晚期的胃癌，则可能已经不能够做手术了；而对于可以做手术的胃癌，根据肿瘤生长的部位、大小选择切的胃的量是不一样的。胃大体上分为三段，胃体、胃底、胃窦，三个部位采取的手术方式也不一样，还要根据肿瘤侵犯胃的范围。胃癌呈团状生长相对比较局限，有些是在黏膜下弥漫性生长，这个范围比较大，所以手术切除胃的范围不一样，通常来说分为三种，近端胃癌、远端胃切除和全胃切除，近端和远端的大概要切除4/5的胃，如果是全胃切除，则需要整个胃切除，用空肠代胃。