根据EUA最新指南推荐，肾盂和肾上盏或中盏结石＜2cm，可选择SWL（体外超声波碎石）和腔内泌尿外科治疗（经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术）。＞2cm结石，PNL（经皮肾镜碎石术）为一线治疗方式，若无法选择，可以使用输尿管软镜或体外超声波碎石治疗。 对于肾下极结石，因体外超声波碎石的疗效有限，即使结石＞1cm，也应行经皮肾镜或输尿管软镜。在经皮肾镜和体外超声波碎石不可取的情况下，使用输尿管软镜（即使对于＞2cm结石）治疗，但在这种情况下，有很大可能需要进行后续手术并放置输尿管支架。