心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗，病情严重者可进行介入治疗或外科手术治疗。急性期治疗的目的是迅速解除缺血状态，不同的病因会有不同的治疗措施，包括应用迅速起效的，扩张冠状动脉的药物，改善心肌供血。应用降低心脏负荷的药物，以及减慢心跳、降低心肌收缩力的药物，降低心脏耗氧量。对于较严重的心肌缺血，还可在发作时，使用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷。不同病因引起的心肌缺血治疗原则有很大的不同，但整体治疗思路是一致的，即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。