孩子淋巴结肿大要区别是正常的淋巴结还是异常淋巴结，因为儿童颈部很常见的有正常的淋巴结，一般是质地比较柔软，而且边界清楚，黄豆大小，一般不需要特殊处理，对患者没有明显的影响。而如果异常的淋巴结，第一个就是淋巴结炎症，分为急性淋巴结炎和慢性淋巴炎，急性淋巴结炎往往表现为红肿热痛，慢性淋巴结炎可能表现为疼痛，没有红肿，这种情况是需要抗感染治疗。第二个就是淋巴结结核，淋巴结结核结核往往继发于身体其他部位的结核，所以要确诊以后要抗结核治疗。第三个就是肿瘤的淋巴结转移，这个要找到肿瘤的原发病灶，还有一个可能就是淋巴系统的肿瘤，比如淋巴瘤，如果确诊的话是需要化疗的。