心律失常的病因可分为遗传性和后天获得性。遗传性心律失常，多为基因突变导致的离子通道病，使得心肌细胞离子流发生异常。目前已明确的遗传性心律失常，包括长QT间期综合症，短QT间期综合症，早期复极综合症等。后天获得性心律失常中生理因素：如运动，情绪变化等可引起交感神经兴奋而产生快速性心律失常，或因睡眠等迷走神经兴奋而发生缓慢性心律失常。病理性因素又分为：心脏本身，全身性和其他器官障碍的因素。心脏本身的因素包括冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎。