严重痤疮可以口服异维a酸治疗。异维a酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节，口服异维a酸是治疗严重痤疮的标准方法。尤其是结节性囊肿性痤疮。维胺酯也可以替代异维a酸，但是口服吸收效果略差，起效慢，但不良反应相对较轻。在口服异维a酸的同时，可以联合应用物理疗法，比如光动力、激光、果酸等。光动力疗法适合三级和四级痤疮，每周一次，3-4次为一个疗程，术后需要避光48个小时。激光疗法是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一，但通常都是要与药物联合应用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。