小便出血就是尿血的问题，判断尿血的原因具体如下：第一、要排除和确认药物干扰的因素，有部分中老年男性，由于各种各样的疾病，长期在服用抗血小板药物或者抗凝的药物，这些药物的使用会出现血尿的干扰。这是第一个问题。第二、要进一步的排查有没有感染的问题，往往感染性血尿会合并有尿痛、尿频、急迫等症状，通过简单的尿常规检查就基本上能确诊。第三、对于无痛性的肉眼血尿患者就要警惕了，如果是无痛、初始血尿的患者，要考虑会不会有尿道的损伤，包括性生活过度后导致尿道海绵体出现了损伤，或者说有没有因为打架、斗殴出现尿道的踢伤、外伤的问题。对于无痛、终末血尿的患者，要重点排查有没有前列腺增生的问题，有没有膀胱、颈口部位的恶性肿瘤。对于无痛的肉眼全程血尿患者，还要排查有没有膀胱癌或者输尿管癌，或者肾脏的恶性肿瘤的风险和可能。