拉血、胃痛，一般在临床上考虑像溃疡或者肿瘤可能性最大，如胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等等。所以建议患者及时行胃镜检查进一步明确，胃溃疡并出血可以解释胃痛和拉血的情况。胃溃疡的话，在胃镜下可表现为黏膜的缺损，可见白苔的形成。胃部肿瘤引起的拉血或者胃痛，一般时间较长，胃镜下可发现典型的肿瘤改变。不同的人群溃疡和肿瘤发生率也有所不同，一般溃疡多见一些青年患者，胃癌多见于一些老年患者，所以不同的人群首选的治疗和治疗方案也有所不同。一般胃癌考虑外科手术，如果考虑是溃疡引起的拉血和胃痛，一般以积极药物支持为主。