痔疮如果擦屁股疼，有可能有以下几个方面的原因，第一，有血栓形成。第二、有肛裂，第三、痔核脱出，如果有痔核脱出到肛门外要及时用手将它塞回去，另外对于痔疮的疼痛治疗可以先通过保守治疗的办法，比如温水坐浴每天1到2次，每次5到10分钟，这样可以促进痔疮的静脉回流和消肿，这药方面可以口服消肿止痛的药物，可以经肛门使用痔疮栓、痔疮膏等，饮食上避免辛辣刺激性的食物，避免饮酒，多吃蔬菜水果，多喝水，避免大便干结，如果这些办法都效果不佳，那么可能痔疮比较严重了，就需要手术治疗。