针对病因，做治疗大牙出现疼痛，要针对病因，做治疗。大牙有急性牙髓炎症就做牙齿杀神经治疗，做牙齿牙髓摘除术治疗或者是做牙齿的根管治疗，要局部麻醉，在局麻作用下给牙齿开髓，开髓之后，可以直接拔髓，麻醉效果并不是很好的情况下，开髓之后，可以用杀神经药物杀神经，等到神经失活，再拔髓，减轻患者疼痛。如果是急性根尖周炎症导致牙痛，针对患牙做根管治疗，因为急性疼痛，所以先急症处理，针对患牙做开髓，开髓引流缓解疼痛，再做牙根的处理，这样才能够有效的控制感染，缓解疼痛。