肺转移性肿瘤的转移途径包括：一、血行转移，肿瘤细胞可经静脉回流至右心，进而流到肺动脉致肺发生转移，常表现为多发球形转移病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状，可以发生薄壁和厚壁空洞，若表现为以两肺中下野带较多的粟粒状病灶也可表现为多数小片状浸润，类似支气管肺炎的改变。二、淋巴转移，是肺门及纵隔淋巴结的转移瘤，逆行播散至肺内淋巴管，多源于肺癌和乳腺癌，表现为两肺门或纵隔淋巴结肿大，自肺门向外成放射状分布的条索状影，沿条索状影可见微小串珠状致密点状影，肺外纹理呈网状，淋巴转移，也可与血行转移并存。三、邻近器官恶性肿瘤直接浸润，侵犯肺部、纵隔、胸膜和胸壁组织的恶性肿瘤可直接侵犯至肺部，出现大小不等的转移灶。