临床上心脏肥大指的是心腔扩张,或者心室肥厚两种改变。一些心脏病发展到一定程度,会导致心脏发生不同程度的代偿性心腔扩大和心室的肥厚,常见高血压性心脏病,肥厚型心肌病,瓣膜病,如主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等,围生期心肌病等。因此,对于心脏肥大的治疗,我们还是要针对病因来治疗,如对高血压引起的心室肥厚,就要将血压控制在合理平稳的水平,同时用些药物来逆转心室重构,首选可用一些RAAS抑制剂或者CCB类等。对肥厚型心肌病来讲,这是一种常染色体显性遗传病,是青年人运动猝死的主要原因之一,我们可以用β阻滞剂或非二氢吡啶CCB来缓解左室流出道的梗阻,用RAAS抑制剂来逆转心室重构,同时可做化学心肌消融或外科手术来治疗。而对一些瓣膜病引起的心脏肥大,我们就主要处理瓣膜的问题。因此,对临床上心室肥大,需要结合患者的病史,心脏彩超的指标,心电图,心脏X线,抽血指标等,由专科的医生来综合判断,制定治疗的策略。