甲沟炎化脓了可以保守治疗或者手术切开。根据炎症的程度来看，如果甲沟炎局部化脓，在初期可以使用碘伏擦拭患处，穿透气性好的鞋子，同时配合口服抗生素治疗，大多可以好转，但还会有复发可能。但是如果无效的话，就需要切开排脓，定期换药，而且如果是嵌甲造成的话，还需要拔除指甲，修剪甲床。在饮食上忌辛辣、刺激，多进食高蛋白食物，促进伤口愈合。