屁股和腿酸痛常见以下几种原因：第一、第三腰椎横突综合征：病人表现为腰部、臀部酸痛的症状，并可累及一侧下肢，同时在第3腰椎的一侧、骶棘肌的外缘，有局部的压痛症状，直腿抬高试验有时也为阳性，但抬高的程度通常并不固定。拍摄腰椎的正侧位X光片，会发现第3腰椎横突明显变长，局部封闭注射治疗可以迅速缓解临床症状。第二、腰椎间盘突出：可以表现为臀部和腿部酸痛的临床症状，在初期时通常为间断发作，随着病情的进展，症状会持续发作，而且会进行性加重，严重影响日常生活，拍摄CT或者核磁共振可以进一步确认诊断，早期治疗能使临床症状迅速得到改善。