来月经时肚子疼需要根据引起的原因，选择合适的治疗方案，具体如下：1.生理因素在月经期间身体分泌的前列腺素水平逐渐增高，从而刺激子宫不断收缩引起的生理性痛经，此时可以适当对腹部热敷或按摩缓解肚子疼痛。2.病理因素需要通过相关检查了解，是否存在子宫方面的疾病，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病引起的肚子疼，可以遵医嘱选择药物治疗或手术治疗。女性在月经期间需保持良好的生活状态，做好腹部的保暖工作，可以多吃富含铁质的食物，预防经期流血过多出现贫血。