临床上导致颌下淋巴结肿大的原因有很多种，具体有以下几种：1、最常见的是颌下淋巴结炎，淋巴结的肿胀时间一般不久，会伴有疼痛，触诊时活动性尚好，通常能够找到邻近区域的感染、外伤等病变，比如智齿冠周炎、牙周炎、口腔溃疡、疱疹等，只要对原发病变进行治疗，颌下淋巴结就会得到很好的控制。2、颌下淋巴结核，这种淋巴结肿大通常时间会比较久，活动性可能会稍差，但不伴有红肿、疼痛，如果确诊是颌下淋巴结的结核就需要正规的抗痨治疗、抗结核治疗。3、肿瘤来源的病变，比如淋巴瘤，如果是淋巴瘤则颌下区的淋巴结肿大会呈持续进展性发展，还会有多个肿大的淋巴结融合在一起的情况，活动性也不好，但局部疼痛并不明显，需要病理活检进行确诊，一旦确诊要进行放疗、化疗。4、转移癌，头颈部肿瘤尤其是口腔内的肿瘤经常会出现颌下淋巴结转移，淋巴结的表现也是持续渐进性长大，质地会比较硬，同时压痛并不明显，活动性会很差。因此要尽早找到原发灶并进行活检病理确诊，根据不同的肿瘤来源进行综合治疗。