上楼时膝盖疼痛，需要考虑以下几种常见原因：一，膝关节骨性关节炎所造成，一般多发生于中老年人，疼痛一般是在膝关节负重后加重，如上楼、爬山以及拎重物等，x线片显示局部的骨质增生或者骨赘形成，严重的会出现关节间隙的狭窄。二，髌骨软骨软化症会造成上楼时膝盖疼痛，疼痛一般多位于髌骨的深面，一般多发生于年轻女性患者。三，膝关节的半月板以及韧带损伤，会造成上楼时膝盖处的疼痛。