排便的时候发现大便上面有鲜血，多数患者会出现痔疮、直肠疾病、溃疡性结肠炎以及肠息肉等病症。主要原因是：1、外痔的患者在排便完后会在肛门门口摸到小结节，并且出现量较多，排便时不会和大便进行混合，擦拭时才会有血迹。排便过于用力以及大便干硬都会出现此种情况。2、患者出现直肠或结肠疾病也会导致在排便时血液覆盖在粪便表面，随着病情的发展大便过程中的出血量会增加，并且大便性状会有所改变。3、患者出现肠阻塞等症状，溃疡性结肠炎时也会有这类症状出现，鲜血或鲜或暗并会伴有腹痛、腹泻等症状出现。