心肌炎确诊其实可以靠心内膜活检，一般通过心内膜活检的话能够发现，心肌细胞炎性病变，水肿，坏死。另外做病毒分离，如果能找到病毒找到感染的细菌，那这种情况可以诊断心肌炎，这两种方法不经常用。首先心肌活检是一个有创的检查，另外做病毒分离需要的技术条件非常的高，一般也就是通过患者的病史，有这种前驱感染。另外结合患者心脏方面的症状，通过心电图的阳性发现，心脏彩超的异常改变，心肌核素异常。一般情况下体检可能会发现有心腔结构扩大，有奔马律，有心脏杂音，有心律失常，做心电图能够发现各种心律失常，有可能有心肌缺血的改变。心脏彩超会有心腔结构的扩大，瓣膜的的相对性关闭不全，另外心肌核素显象能够发现心肌细胞活性减低，甚至有心肌细胞的坏死。