直肠癌患者可以有以下征兆和表现：第一，排便异常。患者可以排脓血样便或者黏液便。第二，可以出现盆底疼痛，有时也会有里急后重感，部分患者可能还会出现排便不净的感觉。第三，肠梗阻。肿瘤组织生长较大时，会阻塞直肠，可以出现腹胀、排气差、排便差等症状，部分患者还可以出现进行性消瘦和贫血的症状。如果肿瘤向前侵及膀胱，还可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。如果为女性，肿瘤组织还可以侵及阴道，出现阴道流血的症状。