肾结石伴有肾积水，应该确诊积水程度，结石大小，再决定怎样处理。如果结石的直径小于0.5厘米，这种情况建议大量喝水、吃排石颗粒，适当的运动，可以促进结石排出体外。如果结石小于2.0厘米，可以考虑体外震波碎石，将结石击碎。如果体外震波碎石效果不好，也可以选择经皮肾镜钬激光碎石或者是输尿管软镜钬激光碎石。如果结石大于2.0厘米，这种情况就需要经皮肾镜钬激光碎石为主。