晚上睡觉小腿酸痛要考虑两个原因：1、低钙，可能是由于血钙不足，引起小腿的酸痛，同时有可能出现小腿抽筋，这个时候就要去医院检测血钙，如果明确有低钙，要及时服用钙剂补充血钙；2、小腿的肌肉劳损，可能是白天运动过多，比如经常负重运动、登山运动、登山远足，会引起肌肉的无菌性炎症，就会引起肌肉的酸胀、疼痛，在夜间安静下来的时候这个疼痛会比较明显，可以局部热敷，可以扶他林软膏外用。