右下颌淋巴疼痛，常见的原因主要有：第一，右下颌的淋巴结炎：主要是口腔，咽部，呼吸道的细菌或者病毒感染，造成淋巴结的炎症反应，出现肿大，疼痛，红肿，甚至发热等相关症状。第二，结核感染：淋巴结结核可以造成淋巴结肉芽增生而出现肿大疼痛。第三，恶性肿瘤的淋巴结转移，可以造成淋巴结的肿大，疼痛。常见的有口腔，颈部，呼吸道或者是消化道的肿瘤都可以造成右下颌淋巴转移性肿大，疼痛。所以需要完善局部的体检，彩超，穿刺，甚至切除之后的病理等检查，明确诊断，及时的进行治疗。