一直吐血可能是各种致病因素引起的上消化道出血，常见的致病因素主要包括消化性溃疡、急性糜烂、出血性胃炎、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病、贲门粘膜撕裂等。需要在生命体征平稳的情况下进行胃镜检查，明确病因。必要时可以在内镜下进行急症止血治疗。