对于中晚期食管癌患者是否好治，以及预后的情况，需要结合患者具体的病理组织学的类型，临床的分期治疗的方式，以及患者对于既往治疗的反应来进行总体的评估。在临床上，手术仍然是治疗食管癌的首选方法。如果患者全身状况良好，基础疾病比较少，有较好的心、肺的储备功能，也没有明确的、明显的远处转移征象，那么手术治疗仍然是首选的治疗方式。而对于局部晚期的患者，可以采取术前进行放疗，以提高手术的切除率，可改善患者远期的生存率。而对于如果手术切除以后有肿瘤残余的患者，还是可以进行术后的放疗，而对于一些颈段和上段的食管癌患者，手术治疗的难度比较大，可以采取放疗来控制疾病。而对于晚期的食管癌，可能则需要进行放疗，化疗、靶向治疗以及免疫治疗的综合治疗方式。