肛周脓肿的确诊可以通过患者的病史症状、体征表现，以及体格检查。因为如果患者患有肛周脓肿，通常会表现出持续性的肛门肿胀以及有疼痛感，而且排便时疼痛还更加强烈，甚至还可能会影响患者出现排尿困难的症状，或者是容易出现感染的迹象。例如肛周皮肤发红、肿胀以及伴有疼痛感，并且皮肤温度相对较高，有压力的波动感。而且通过体格检查，主要是包括医生的视诊和指诊。可以看到患者的肛门口有肿块，并有按压痛的症状，或者是做彩超或核磁共振进行辅助检查，就能够确诊是否患有肛周脓肿。