绝大多数的心梗是心脏血管的急性堵塞导致。通常为冠状动脉易损斑块破裂导致急性血栓形成，从而血流中断，导致心肌细胞的坏死。但是还有一些少见类型的心肌梗死，不是由心脏血管的堵塞所导致的。比如说临床上所谓的二型心肌梗死，它可见于心肌细胞的供氧减少。比如严重的呼吸衰竭，严重的贫血，严重的低血压，导致心肌细胞的坏死。还可能由于心肌细胞的耗氧量增加所致，比如持续的快速性心律失常，严重的高血压等等。导致心肌的耗氧与供氧的不平衡，造成心肌细胞的坏死。这些情况是不存在心脏血管的堵塞。