外伤造成的颅内出血，根据解剖部位的不同分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内血肿。严重的颅内出血，甚至和病人脑压增高，甚至脑疝，并因此而导致生命危险。外伤性颅内出血的症状，依据受伤的严重程度而有所不同。轻微的出血，患者可能紧接有头疼、头晕、恶心，而意识状态完全清晰。严重的出血，部分患者可能在受伤当时就陷入昏迷，但是也有在刚刚受伤时的意识是清醒的，但是随后的几个小时之内就陷入了昏迷，还有患者可能在意识状态逐渐加深或直接陷入深昏迷。有些头部外伤以后，患者可能还会出现迟发性的脑出血。所谓延迟性脑出血，就是在受伤以后一段时间内，才产生的脑出血或者出血量增大，而非受伤当时就产生，延迟性脑出血如果发生，几乎都是在受伤七十二小时内发生。外伤性颅内出血，其严重程度的评估依据症状、临床表现、以及影像学检查。症状主要包括患者是否有头疼，头晕、恶心、呕吐，以及受伤以后是否有意识丧失等情形，临床表现包括意识状态、肢体的肌力、瞳孔的大小、瞳孔的对光反射，角膜反射、咳嗽反射等等。影像学检查主要靠CT扫描，其中最关键的评估依据是意识状态和CT扫描，对于头部外伤后的患者评估意识状态，最常用的方法就是格拉斯哥打分，也就是通俗的昏迷指数。昏迷指数要看三个项目，睁眼反应、语言反应以肢体运动反应，三个项目的分数加起来就是昏迷指数，昏迷指数满分为十五分，表示患者是清醒的，昏迷指数最差的是三分，表示患者为平时状态。对外伤患者来说，如果在受伤以后出现了剧烈的头疼或者头疼进行性的加重，还有喷射性的呕吐，甚至有些癫痫发作，一定要到正规的医院进行就诊，行CT检查来明确诊断，必要时急诊开颅手术，以挽救病人的生命。