45岁女人月经突然不来，如果没有采取有效的避孕措施，要行血HCG的检查、彩超检查，排除是否怀孕造成月经不来。如果排除不是怀孕造成，要根据彩超检查结果、子宫内膜厚度而进行治疗。如果子宫内膜增厚，可以给予黄体酮进行撤退性出血，促使月经来潮。如果子宫内膜比较薄，建议行激素六项的检查，不排除是女性卵巢功能衰退，而造成雌激素水平低下，内膜比较薄，而不来月经的情况，可能会出现早绝经，要在医生的指导下，给予雌孕激素治疗调理月经。