首先最常见的是出现原发性甲减，游离甲状腺素也就是经常说的FT4是偏低的，同时可能会合并有FT3偏低，TSH会升高。这是比较经典的甲减，需要优甲乐这一类的甲状腺激素替代治疗。　　还有一些比如说在甲亢的治疗期间，由于抗甲亢药物使用过量，或者没有及时的检查，会造成药物性甲减，同样也会导致游离甲状腺激素的偏低，只要把抗甲状腺药物进行适当的减量观察就可以。　　还有一些情况比如说对于重症的患者，可能会出现应激的反应，导致T3、T4都可能会偏低，有时候会叫做DT3综合症，也有可能会带着表现成T3和T4是都偏低，而TSH并没有明显的升高，这是一种应激反应。对于这样的患者，一旦应激状态解除，一般来说可以慢慢地恢复。