缺铁性贫血可以不需要做骨髓穿刺也能诊断。缺铁性贫血的诊断可以根据血常规血红蛋白含量达到诊断贫血的标准，在形态学上可表现为一种小细胞低色素性贫血。结合有导致缺铁的病因及临床表现，同时化验血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度三项，以及血清铁蛋白等这些缺铁的证据指标。另外，也可以采用治疗性诊断，就是口服铁剂治疗一段时间，如果有效也可以作为诊断的指标之一。当然，在必要时缺铁性贫血做骨髓穿刺对诊断和鉴别诊断也是有很大帮助。