膝关节出现热和疼痛，常见原因是膝关节发生炎症，主要是以下原因造成：1、痛风性关节炎，因为尿酸异常增高导致痛风结晶沉积在膝关节内，侵犯软骨和滑膜，急性期发作时出现明显的红、肿、热、痛。2、关节软骨磨损，最常见是髌股关节磨损，因为软骨磨损后出现无菌性炎症，从而导致发热和疼痛。3、扭伤或者拉伤导致关节内结构损伤，然后会产生滑膜炎症，从而出现发热、疼痛。4、类风湿性关节炎或者其他病变引起的关节炎，比如结核等都可以引起膝关节的发热和疼痛。