小腿肿胀很疼，如果是由于局部受到了外伤而引起的，建议患肢免负重，卧床休息，抬高患肢。急性期给予局部的冷敷或者是外固定，限制异常活动，避免疼痛症状的加重。可以外用氟比洛芬巴布膏，或者是涂抹云南白药喷剂，进行症状的改善。如果小腿肿胀很疼，是由于静脉曲张或者是静脉炎引起的，需要去正规的医院，完善下肢的血管彩超明确诊断。可以嘱咐患者卧床休息，抬高患肢，穿弹力袜减轻肿胀疼痛的症状，必要的情况下，可以给予抗凝药物对症治疗。如果小腿肿胀很痛是由于腰椎间盘突出症导致的，应该积极地治疗原发疾病，缓解临床症状。