大便里有脓血，通常考虑以下几个方面的原因：一、肠道感染性的疾病，如慢性的细菌性痢疾、急性的细菌性痢疾以及阿米巴痢疾，这些均是肠道感染后引起的。病人可以出现腹痛以及里急后重、排便不尽的症状表现，大便常规通常可以在大便内找到白细胞、脓细胞等；二、炎症性肠病，主要包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。特别是溃疡性结肠炎，可以出现典型的黏液脓血便的发生，病人会伴有里急后重、左下腹的疼痛，以中青年比较多见，病情迁延，可以反复发作，肠镜检查可以明确诊断。