手指头肿了的原因很复杂，常见的包括：1、外伤，首先要排查有没有外伤史，比如磕碰砸伤等导致的组织损伤引起的淤血肿胀，患者应拍个X线片检查是否有骨头的骨折情况。2、蚊虫叮咬也会导致手指局部充血肿胀。3、过敏会引起局部红肿、瘙痒的症状出现。4、腱鞘炎也会引起手指肿胀。5、痛风也会引起手指肿胀，痛风时患者除手指肿胀还有可能会伴有腿部肿胀、脚趾变大等异常变化，关节部位红肿严重还会影响活动需及时就医治疗。6、肾脏疾病，肾脏能起到排除身体内毒素代谢的作用，肾脏异常会引起身体代谢异常就会导致肢体肿胀。7、关节炎患者腿部或手部出现肿胀，同时可能还会伴有疼痛或者关节僵硬的情况出现。8、手指部炎症细菌性感染，如手指头炎、甲沟炎等也会表现为手指肿胀疼痛，还会伴有脓液。