怀孕5个半月肚子疼痛，可能会是以下几个原因：第一、先兆流产，当孕5个半月出现腹痛，首先要考虑到是否存在先兆流产的情况，如果出现宫缩，此时需要进行保胎治疗；第二、急性胃肠炎，如果在孕期部分孕妇由于不太注意饮食卫生，出现急性胃肠炎，可能会表现为腹痛，同时还会伴有恶心、腹泻等表现；第三种、也有可能是由于怀孕以后增大的子宫，牵扯到周围的韧带所导致，此时常常会表现的是腹部的隐痛，但这种疼痛会比较轻微。