痛风在急性发作时，是痛风性关节炎确实出现脚踝关节的肿胀，疼痛，但是出现脚脖子疼不能够就一定确诊就是痛风，要对他进行鉴别诊断，首先，如果说考虑通风，要观察关节炎红肿的性质，是不是急性肿胀，表现红肿热疼，之前有没有痛风发作诱因，如劳累，饮酒，或是大鱼大肉的饮食。化验实验室检查当中，尿酸的水平是不是增高。出现脚踝关节疼痛要考虑到，男性要考虑他是不是强直性脊柱炎，很多这种脊柱关节病的患者表现在外周，可能关节的疼痛。如果这个患者是女性，出现了踝关节的疼痛，要考虑是不是类风湿，或是骨关节炎所导致的踝关节的疼痛。所以，如果出现脚脖子疼，就一定确诊就是痛风，要区别来对待。