单侧足踝部的疼痛有可能是痛风，痛风除了是大脚趾受累之外，其他的足背、踝关节、膝关节、腕关节也可以出现受累，而且痛风一般也是单侧关节受累为主。但是单侧足踝疼痛不一定就确定是痛风，要注意与其他的一些单关节炎相鉴别，比如反应性关节炎。反应性关节炎是在特定的部位感染之后，出现的一种关节炎性反应，一般也是单侧受累为主。反应性关节炎，一般累及的是大关节，但是小关节也可以出现受累的情况。患者一般是在发病前的7-10天之前会有上呼吸道感染，泌尿系感染或者是胃肠炎的症状。除了反应性关节炎患者，还要注意与其他晶体性的关节炎，包括假性痛风，羟磷灰石沉积病，类固醇结晶关节炎相鉴别。