射精痛而且有血主要为生殖系统疾病所引起，比如精囊炎、前列腺炎。由于精囊内存在炎症，会剧烈的刺激一些软组织，导致破溃出血，血液与精液相混合，就会出现血精，通常还伴有会阴部胀痛、射精疼痛等不适症状。如果长期不治疗，将会严重影响到精子的质量，降低男性的生育能力。患者应去医院的泌尿外科进行精囊彩超、精液常规、前列腺液常规等检查，进行明确诊断。确诊后口服抗生素类药物进行治疗，在治疗过程中应禁止性生活，避免手淫。