阴囊下坠，原因众多，可能的原因有：1、精索静脉曲张，常见为左侧，也可见于双侧。当曲张的静脉坠入阴囊后，即可表现为阴囊下坠感，尤其是长时间站立或者过度活动后阴囊下坠感明显增强。建议行精索的B超检查，来证实有无精索静脉曲张。2、睾丸炎和附睾炎，当发生炎症时，可出现睾丸或者附睾肿大，可以造成睾丸下坠，伴阴囊下坠，同时伴有疼痛感。建议行睾丸和附睾的B超检查，来排除是否患有附睾炎和睾丸炎。3、睾丸鞘膜积液，当睾丸腔内存在有积液时，阴囊体积增大同时伴有下坠感，尤其是活动后增强。外观上阴囊增大，用手触摸时阴囊体积增大，但一般没有明显的触摸疼痛，需要行B超检查来进一步鉴别。