糖尿病患者脚丫子烂了，在治疗上，一方面是针对烂脚的情况，进行积极的清创换药，给予抗感染的质量，最好是根据细菌培养结果，选择最敏感的抗菌药物。另外，要注意患者下肢的血管有没有问题，可以行下肢的血管彩超或者动脉ctA的检查，明确血管有没有严重狭窄或者是闭塞情况，这时候就需要积极的通过动脉介入治疗，把血管打通，保持血运的畅通，才能够保障伤口的愈合。注意伤口保持清洁，避免进一步的感染，同时，还要积极的控制血糖水平，应用一些抗栓调脂，改善血循环的药物，必要的时候还可以形成坏疽的情况之下，取结合骨科的意见，必要的时候选择截肢处理。