早上起来出现咳脓痰这种现象可能见于下列原因：一、急性细菌性支气管炎或者细菌性肺炎，这些疾病可以导致咳嗽、咳脓痰的现象，尤其是早上起来的时候咳脓痰的症状可能会有所加重。二、肺结核、肺结核等慢性的肺部感染性疾病，也容易在早上起来的时候出现咳脓痰的表现。三、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病也可以导致咳嗽、咳脓痰，早期的慢性支气管炎以及支气管扩张，也可能会以早晨起来的时候咳脓痰为主要的表现，白天咳脓痰的现象可能相对较轻。此外，也不能排除其他的原因，包括气道异物，甚至肺癌等相关的疾病。所以早上起来咳出脓痰，应该去医院就诊，给予综合的评估。