孩子睡觉咳嗽厉害，我们首先要看孩子发病的年龄段。如果婴幼儿晚上咳嗽比较明显，睡眠的时候咳嗽比较明显，我们一定要高度警惕是不是有吸入性的咳嗽，比如胃肠道功能不好，导致胃肠道反流引起来的吸入性刺激的咳嗽。如果要是年长一点的孩子，晚上咳嗽比较明显，咳嗽如果短期内两三天或者一周之内出现这样的情况，可能是呼吸道感染，比如上呼吸道感染或者轻微的支气管炎。如果要是长时间的一个月，两个月的晚上咳嗽比较明显，这种咳嗽往往就是咳嗽变异性哮喘，是因为过敏性体质，气道高反应导致的一种过敏性咳嗽。这种情况需要在专科医院的呼吸专科进行正规的评价，然后进行长期的，正规的治疗，随着时间的推移和积极的治疗，病情也可以取得痊愈。