小孩牙龈发炎脸都肿了，不仅要用抗生素治疗，还需要行口腔内局部处理。小孩牙龈发炎脸部肿胀，大多是由于根尖炎症蔓延扩散所致，一方面需要遵医嘱使用敏感的抗菌消炎药物进行治疗，比如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，另外一方面还需要行口腔内局部处理，这才是治疗的关键。口腔内局部处理的具体方法就是将患牙的牙髓腔打开，去除牙髓组织，扩通根尖孔引流；如果根尖牙龈部位已经形成明显的脓肿，还需要切开排脓引流；炎症消除之后，患牙再行根管治疗便可治愈。